Nhiều ca sốt xuất huyết sốc nặng

Nhiều ca sốt xuất huyết sốc nặng

Trong khi dịch Covid-19 có diễn biến mới thì ngành Y tế cũng đồng thời cảnh báo sốt xuất huyết Dengue tiếp tục tăng ở nhiều nơi, đáng chú ý là nhiều ca bệnh sốc nặng, nguy kịch.

Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh (CDC) cho biết, đến hết ngày 2.12, toàn tỉnh có 6.637 ca mắc sốt xuất huyết (SXH), 387 ổ dịch. Hiện đang là mùa cao điểm, thời tiết thuận lợi cho muỗi vằn truyền bệnh SXH phát triển, bình quân có hơn 200 ca mắc/tuần.

Nguy kịch, suy đa tạng

Ngày 3.12, trong số 12 bệnh nhi đang điều trị tích cực tại đơn nguyên hồi sức khoa Nhi (BVĐK tỉnh) - tuyến cuối về điều trị SXH nhi của tỉnh, có đến 5 ca nặng (4 ca sốc, 1 ca sốc nặng). Nguy kịch nhất là bé D.V.T (8 tuổi) được chuyển từ TTYT huyện Tuy Phước ở cuối ngày thứ 3 của SXH, trong tình trạng sốc nặng, mệt, tay chân lạnh, mạch không bắt được, huyết áp không đo được, đau bụng nhiều, tiểu ra máu… Bệnh nhi bị tổn thương gan rất nặng với hai chỉ số xét nghiệm men gan (ALT, AST) tăng gấp 30 lần ngưỡng bình thường; tiểu cầu giảm thấp dẫn đến xuất huyết, rối loạn đông máu. Dù được can thiệp tích cực, đến sáng hôm sau men gan bệnh nhi tiếp tục tăng cao, tổn thương gan rất nặng, phải thở N-CPAP.

Bệnh nhi SXH sốc nặng đang được điều trị tích cực tại khoa Nhi (BVĐK tỉnh). Ảnh: T.HIỀN

Trong khi 5 bệnh nhi phải hồi sức tích cực thì đến sáng 4.12, đơn nguyên hồi sức nhi của BVĐK tỉnh tiếp tục có thêm 2 ca SXH sốc. Bác sĩ điều trị Huỳnh Công Nguyên cho hay: “Năm nay, bệnh SXH tăng cao số ca mắc, tình trạng bệnh nặng hơn, nhiều bệnh nhân sốc nặng, suy hô hấp, suy đa tạng…”.

Theo bác sĩ CKII Phạm Văn Dũng, Trưởng khoa Nhi (BVĐK tỉnh), lượng bệnh nhi mắc SXH gia tăng mạnh từ tháng 10 đến nay, mỗi ngày có 8 - 15 trường hợp nhập viện. Đến sáng 4.12, trong 163 bệnh nhi điều trị nội trú, có đến 37 bệnh nhân SXH, trong đó khoảng 40% sốc và sốc nặng, phải hồi sức tích cực (trước đây khoảng 20 - 30%). Một số trường hợp nặng phải có sự hỗ trợ chẩn đoán điều trị từ xa của Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP Hồ Chí Minh).

“Bệnh diễn biến nặng rất nhanh, ngay cả trong trường hợp bệnh nhân được điều trị tại cơ sở y tế, nhưng không theo dõi sát sao, không xử lý nhanh cũng rất dễ dẫn đến tử vong”, bác sĩ Phạm Văn Dũng nói.

Theo dõi sát, đánh giá kịp thời

Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) đánh giá, vài tuần gần đây, mỗi tuần toàn quốc vẫn ghi nhận khoảng 5.000 ca mắc SXH mới, 3.000 người trong số này phải nhập viện; trong đó, miền Trung chiếm 30 - 35% tổng số bệnh nhân. Lũ lụt kéo dài thời gian qua làm số ca mắc SXH giữ ở mức cao, hiện khu vực miền Trung (đặc biệt Bình Định, Phú Yên, Khánh Hòa…) đang ghi nhận 1.300 - 1.500 ca mắc SXH mới/tuần, trong khi mùa dịch SXH đang ở cao điểm, dự báo còn kéo dài sang năm 2021.

Nguyên nhân số ca SXH nặng tăng được các bác sĩ lý giải do độc lực vi rút nặng, bệnh diễn biến nặng rất nhanh. Đặc biệt, từ cuối ngày thứ 3 cho đến hết ngày thứ 6 của bệnh SXH là giai đoạn cực kỳ nguy hiểm không riêng ở trẻ mà còn ở người lớn, dễ dẫn đến thoát dịch gây sốc, trụy mạch - phổ biến nhất; xuất huyết (tiêu hóa, cơ, vùng niêm mạc…); suy tạng (hay gặp nhất là suy gan, tổn thương tim, phổi, não, thận…). Ở giai đoạn này bệnh nhân thường hết sốt dẫn đến chủ quan rằng bệnh đã khỏi, nhưng thực chất bệnh đang chuyển sang giai đoạn nguy hiểm, biểu hiện qua tình trạng trụy mạch (tay chân lạnh mát).

Ngày 2.12, TX Hoài Nhơn - địa bàn “nóng” về SXH của tỉnh - triển khai chiến dịch diệt bọ gậy, phun hóa chất chủ động toàn thị xã. Ảnh: T.HIỀN

Về dịch tễ, theo ông Bùi Ngọc Lân, Giám đốc CDC, yếu tố thời tiết - mùa cao điểm khiến số ca mắc SXH tăng. Tuy nhiên, người dân vẫn còn lơ là, chủ quan trong tự thực hiện các biện pháp phòng, chống SXH tại gia đình, cộng đồng.

Sở Y tế đã họp chỉ đạo toàn ngành tập trung các biện pháp phòng, chống dịch SXH, không để lây lan rộng, đặc biệt những địa phương “nóng” như Hoài Nhơn, Tây Sơn, Quy Nhơn, Phù Mỹ, An Nhơn, Phù Cát… Giám đốc Sở Y tế Lê Quang Hùng nhấn mạnh: “Quan trọng nhất là các cơ sở phải tăng cường công tác tuyên truyền để người mắc bệnh vào viện sớm, điều trị kịp thời. Các cơ sở điều trị lưu ý theo dõi sát, tuân thủ phác đồ điều trị, tiên lượng bệnh để chuyển viện kịp thời lên tuyến trên, không để bệnh nhân tử vong”.

MAI HOÀNG